Подготовка к блефаропластике

Определение операции

Блефаропластика — это операция, которая играет важную роль в омоложении лица и помогает восстановить эстетический вид не только области вокруг глаз, но и области бровей, а также щекам. при оперировании верхних и нижних век пластический хирург удаляет излишки кожных покровов и/или орбитального жира, чтобы подтянуть кожу и разгладить морщины.

Первичная консультация пластического хирурга

Предоперационное обследование должно включать тщательный сбор медицинского и офтальмологического анамнеза, а также детальный осмотр кожи и глаз.

На первичной консультации врач расскажет об изменениях, которые вы заметите в своей внешности после операции. Вам будет объяснена процедура, а также связанные с ней риски и ограничения. при обследовании пациента перед блефаропластикой хирург изучит историю болезни, задокументирует медицинский и офтальмологический анамнез, учтёт имеющиеся хронические и системные заболевания, а также приём лекарственных препаратов. при необходимости хирург проверит периферическое зрение и слёзные протоки, а также обязательно проведёт осмотр кожи и жировой клетчатки поочерёдно области верхнего века, нижнего века и бровей. Изучение старых фотографий поможет хирургу восстановить прежний моложавый вид. с целью определения птоза бровей хирург изучит положение бровей по отношению к верхнему краю глазницы. Асимметрия верхних и нижних век, положения бровей — распространённое явление, которое должен учитывать пациент, а также хирург, чтобы распознавать и устранять индивидуально.

На консультации врач задаст вам ряд вопросов, в том числе спросит об общей истории болезни и о любых предыдущих операциях на веках. Ему также необходимо знать о любых возможных заболеваниях щитовидной железы или почек, поскольку они могут способствовать отеку век, а также о любых заболеваниях век в анамнезе.

Среди дополнительных возможных вопросов, которые задаст вам ваш хирург, могут быть:

• Есть у вас аллергия на определённые лекарственные препараты?
• Вы в полной мере осведомлены о возможных осложнениях операции?
• Были ли у вас когда‑либо заболевания воспалительные век (например, ячмень, фурункул, абсцесс, флегмона, блефарит, острый мейбомиит, халязион)?
• Проводились ли вам хирургические вмешательства с целью лечения данных патологий?
• Испытываете ли вы ощущения сухости глаз/принимаете ли вы препараты для лечения синдрома сухого глаза?

Симптомы сухости и раздражения глаз следует выявлять до операции, поскольку они напрямую связаны с послеоперационными осложнениями. Ваш хирург также укажет на нормальные различия в симметрии лица, которые вы, возможно, никогда не замечали, и опишет результаты, которых вы можете ожидать от операции, а также расположение шрамов.

Среди наиболее часто задаваемых вопросов пациентов следующие:

• Можно ли мне проводить блефаропластику?
• Вы в полной мере осведомлены о возможных осложнениях операции?
• Были ли у вас когда‑либо заболевания воспалительные век (например, ячмень, фурункул, абсцесс, флегмона, блефарит, острый мейбомиит, халязион)?
• Проводились ли вам хирургические вмешательства с целью лечения данных патологий?
• Испытываете ли вы ощущения сухости глаз/принимаете ли вы препараты для лечения синдрома сухого глаза?

Перед выполнением блефаропластики важно проконсультироваться с офтальмологом из-за вероятности ухудшения хронических заболеваний глаз. Хирург приступает к операции только после получения одобрения офтальмолога, особенно учитывая наличие офтальмологических проблем в истории пациента.

Консультация других врачей

Требуется дополнительная консультация терапевта, при необходимости консультация врача, назначившего антиагреганты/антикоагулянты (кардиолога, эндокринолога и т.д.), эндокринолога (для исключения патологии глаз, связанной с сахарным диабетом и другими заболеваниями эндокринной системы), офтальмолога.

Обязательные лабораторные исследования перед операцией

После тщательного анализа, изучения истории болезни и осмотра врач направит вас на прохождение дополнительных медицинских исследований. Это необходимо для выявления потенциальных ограничений, выбора оптимальной стратегии коррекции и определения наилучшего вида анестезии в соответствии с полученными данными.

Перед операцией нужно пройти ряд лабораторных обследований, в их числе:

• Общий анализ крови (определение лейкоцитарной формулы и СОЭ);
• Биохимический анализ крови: определение таких показателей, как глюкоза, холестерин, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, общий белок, билирубин (прямой и связанный), СРБ;
• Коагулограмма, включающая АЧТВ, МНО, фибриноген, ПТВ;
• Тесты на ВИЧ, гепатит в (HBS), гепатит с (HCV), сифилис (RW);
• Определение группы крови и резус-фактора;
• Общий анализ мочи.

Обязательные инструментальные исследования перед операцией

Ряд диагностических исследований, проводимых до операции, дополнит лабораторные данные, даст более полное представление о здоровье пациента, поможет избежать нежелательных осложнений после блефаропластики.

Основными из них являются:

• ЭКГ с расшифровкой;
• Рентгенография или КТ органов грудной клетки (флюорография);
• Рентгенография придаточных пазух носа (с консультацией ЛОР-врача при обнаружении патологий);
• УЗДГ (доплеровское исследование) сосудов нижних конечностей (УЗИ вен). при выявлении отклонений — консультация флеболога.

Перед выполнением блефаропластики важно проконсультироваться с офтальмологом из-за вероятности ухудшения хронических заболеваний глаз. Хирург приступает к операции только после получения одобрения офтальмолога, особенно учитывая наличие офтальмологических проблем в истории пациента.

Для проведения предоперационной диагностики специалист обычно назначает несколько обследований: оценку остроты зрения, пробу Ширмера для выявления синдрома сухого глаза, а также взятие мазка или соскоба, чтобы обнаружить инфекции глазных тканей.

Противопоказания

Одним из основных противопоказаний для проведения блефаропластики является наличие заболеваний, которые могут увеличить риск осложнений во время и после операции. К ним относятся нестабильное артериальное давление, сахарный диабет, заболевания сердца, онкология и инфекционные процессы.

Перед проведением операции необходима консультация врача и соответствующие обследования для оценки общего состояния здоровья пациента. Важно исключить какие‑либо глазные заболевания, прежде чем приступать к операции на веках, а также рекомендуется проверить зрение у окулиста. Серьёзные заболевания, такие как отслойка сетчатки, диабетические патологии глаз (диабетическая пролиферативная ретинопатия), глаукома или «сухость глаз» (например, синдром Шегрена) может быть абсолютным или относительным противопоказанием к хирургическому вмешательству в зависимости от стадии и запущенности процесса. Наличие таких заболеваний может негативно повлиять на результат операции и процесс восстановления, поэтому требуется заключение офтальмолога.

Другие заболевания, такие как аномалии щитовидной железы, могут вызывать патологические изменения глаз или век, которые в первую очередь требуют медикаментозного лечения (хотя иногда хирургическое вмешательство может быть показано позже).

к относительным противопоказаниям относятся аллергические реакции на анестетики или лекарства, использованные во время операции, а также нарушения свёртываемости крови или приём разжижающих её препаратов. Перед проведением операции важно информировать врача обо всех аллергиях и принимаемых лекарствах для минимизации риска осложнений.

Блефаропластика не рекомендуется пациентам старше 70 лет. Беременность и период лактации также являются противопоказаниями для операции из-за возможного отрицательного воздействия на организм и здоровье плода. Рекомендуется отложить блефаропластику до окончания беременности и после лактации.

Перед проведением операции необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и пройти соответствующие исследования для оценки риска осложнений и обеспечения максимальной безопасности операции.

Общие рекомендации перед операцией

Оперативное вмешательство требует строгого соблюдения определённых инструкций и ограничений. От должной подготовки пациента зависит не только конечный результат, но и предотвращение возможных осложнений, а также скорость восстановления после операции.

Врачи-пластические хирурги советуют своим клиентам:

• Бросить курить за 6 недель до операции и в течение 6 недель после неё, чтобы не нарушать кровообращение в коже. Это ограничение распространяется на все виды никотина, включая пластыри, ингаляторы и никотиновую жевательную резинку.
• Ограничить приём алкогольных напитков за 14 дней до операции, так как спиртное замедляет процесс заживления из-за нарушения питания тканей.
• За две недели до операции необходимо избегать приёма аспирина или препаратов, содержащих аспирин, поскольку данный препарат оказывает антиагрегантное действие и повышает риск послеоперационного кровотечения. То же самое относится к другим антиагрегантам/антикоагулянтам, а также нестероидным противовоспалительным препаратам (таким как, нурофен, вольтарен и др.) и препаратам, содержащим витамин Е.
• Вас также могут попросить прекратить приём таких продуктов, как чеснок, женьшень и зверобой, поскольку они могут повлиять на свёртываемость крови и анестезию. Всегда сообщайте своему хирургу обо всем, что вы принимаете.
• В ночь перед операцией необходимо хорошо питаться и выпить достаточное количество жидкости. За 2 часа до операции можно пить чистую воду, а также чай.

Что взять с собой в клинику

Так как операция блефаропластики является плановой, необходимо хорошо продумать список необходимых предметов обихода, которыми вы будете пользоваться в клинике, находясь там после операции.

Целесообразно:

• взять паспорт;
• взять оригиналы анализов (если они проводились в других клиниках);
• подготовить телефон и зарядное устройство;
• положить предметы личной гигиены;
• чистую сменную обувь без задника (сланцы, тапочки);
• чистое хлопчатобумажное белье без ворса, включая: халат, блузку, рубашку, футболку с широкой горловиной, трико, шорты, брюки.

Заключение

Обсуждение и оценка результатов между вами и вашим хирургом играют ключевую роль в принятии решения по хирургическому вмешательству. Каждая операция уникальна, и только на основе достоверной личной информации и рекомендаций можно принять правильное решение.

Время, необходимое на реабилитацию, будет зависеть от индивидуальных особенностей каждого пациента и сложности проводимой операции. Пациентам рекомендуется проявить терпение и не волноваться, уделяя внимание плановым осмотрам врача, которые способствуют успешному восстановлению.